Ребенок не прошел аудиоскрининг, что делать
Всем новорожденным детям на 3-5 день жизни обязательно делают аудиологический скрининг – регистрацию отоакустической эмиссии (ОАЭ). Аудиоскрининг — это очень простой и безболезненный тест, занимающий не более 5-ти минут. В ухо малыша вставляют датчик, который подает определенные сигналы, а неповрежденные клетки внутреннего уха, в свою очередь, генерируют ответный стимул, который и называется отоакустической эмиссией. Этот тест позволяет определить, есть ли какая-то патология в системе слуха, но не позволяет уточнить, какая именно.
К сожалению, так случается, что ребенок может родиться с нарушением слуха. Причины для этого могут быть различными. Вне зависимости от этого дальнейшая тактика обследования и реабилитации должна быть следующей:
Принципы раннего вмешательства
- Не позднее 1-го месяца надо выполнить аудиоскрининг слуха (ОАЭ);
- Не позднее 2-х месяцев нужно выполнить углубленное обследование слуха (КСВП);
- Коррекцию слуха необходимо начинать не позднее 4-6 месяцев.
Причин для отрицательного результата скрининга слуха у новорожденных может быть несколько:
- Наличие серы в наружном слуховом проходе;
- Наличие стойкого снижения слуха (тугоухость);
- Наличие жидкости в барабанной полости (околоплодные воды, отит);
- Неидеальные условия обследования (метод очень чувствителен к шуму).
Если ребенок не прошел аудиоскрининг, что нужно делать
1. Запишитесь на прием к врачу-сурдологу через 1 месяц после рождения. На приеме врач выполнит:
- тимпанометрию, чтобы исключить патологию среднего уха;
- импедансометрию, чтобы ориентировочно понимать пороги слуха ребенка;
- и повторит регистрацию ОАЭ.
Это необходимо сделать, даже если тест не пройден всего с одной стороны.
2. Если обнаружена какая-то патология, запишитесь на КСВП в возрасте 2-х месяцев. Если ребенок родился раньше срока, обследование необходимо провести не ранее, чем он достигнет возраста 8 корректированных недель (40 полных недель гестации + 8 недель). Это очень важно для исключения отложенного созревания системы слуха.
3. Если было обнаружено отклонение от нормы, необходимо выполнить повторную регистрацию скрининга КСВП в возрасте 4 месяцев. Дальнейший план реабилитации будет разработан в зависимости от результатов обследования. Если слух малыша улучшился, потребуется дальнейшее динамическое наблюдение. Если же пороги слуха остались неизменными, мы изготовим малышу индивидуальные ушные вкладыши, и начнем путь к хорошему слуху, используя современные детские слуховые технологии.
Отдельно следуют упомянуть сложную комплексную патологию системы слуха – расстройство спектра аудиторных нейропатий. При этой патологии тест ОАЭ может быть пройден, однако ребенок будет нуждаться в дальнейшем обследовании и его слух, скорее всего, необходимо будет корректировать. Детям, имеющим факторы риска развития аудиторной нейропатии, регистрацию скрининга КСВП (ABRIS) необходимо выполнять, даже если ОАЭ пройдена с обеих сторон.
