Верификация настроек слуховых аппаратов
Фото 1. Верификация настроек слуховых аппаратов ребенку.
Традиционно настройка звучания слуховых аппаратов рассчитывалась компьютерным алгоритмом, отталкиваясь только от введенных данных аудиометрии. Таким образом, настройка получалась одинаковой для всех людей – и для детей с маленькими ушными каналами, и для взрослых с большими послеоперационными полостями в ушах. Естественно, звучание у каждого из них получалось разное – и не всегда комфортное.
Верификация позволяет более точно подстроить звучание ваших слуховых аппаратов исходя не только из данных вашей аудиограммы, но и учитывая мельчайшие отличия в размерах и форме вашего наружного слухового прохода, тип слуховых аппаратов, а также алгоритм настройки и многие другие важные параметры.
В результате верификации мы получаем индивидуально сформированное звучание, при котором:
- Громкие звуки не доставляют дискомфорта;
- Тихие звуки достаточно усилены, чтобы быть отчетливо слышимыми;
- Звуки разговорной речи усилены настолько, чтобы полностью входить в слышимый диапазон и не доставлять дискомфорта.
Как проводится обследование
В наружный слуховой проход устанавливается очень тонкий тестовый зонд и размещается максимально близко к барабанной перепонке.
После этого последовательно фиксируется ряд параметров:
- REUG – Real Ear Unaided Gain – усиление, которое обеспечивается собственной ушной раковиной и формой наружного слухового прохода (как правило, они дают значительный пик в области 4 кГц);
- REOG – Real Ear Occluded Gain – тот же параметр, но уже с надетыми слуховыми аппаратами, которые пока выключены. Так мы можем понять, есть ли утечка звука из наружного слухового прохода, и если есть – то какая;
- REAR – Real Ear Aided Response – усиление, которое обеспечивается слуховыми аппаратами в конкретной конфигурации в данном конкретном ухе. Через динамик мы проигрываем специальный тестовый сигнал, который по частотным характеристикам максимально близок к речи, и записываем кривые ответа – для тихих, громких звуков, а также для звуков средней громкости. Полученные кривые мы сравниваем с целевыми кривыми, а также следим, чтобы они укладывались в слышимый диапазон.
При необходимости – повторяем REAR изолированно со звуками «С» и «Ш», чтобы убедиться, что они будут хорошо слышны и отчетливо различимы.
При верификации настройки слуховых аппаратов для детей мы проводим те же измерения, но не на реальном ухе (REM), а в специальном куплере. В начале мы регистрируем акустический ответ тестовой камеры, затем – акустический ответ уха ребенка. Данные, полученные в результате их сравнения, называют RECD (Real Ear to Coupler Difference). Именно измеренные данные RECD в дальнейшем позволяют использовать для верификации настройки не ухо маленького непоседы, а тестовый куплер.
Кому надо выполнять верификацию настроек
Обычно мы стараемся верифицировать настройки всем пользователям, но критически важно это делать:
- Детям;
- Людям с повышенной чувствительностью к громким звукам;
- Людям с особыми акустическими потребностями и запросами;
- При недостаточной четкости речи после традиционной настройки;
- Людям с измененной анатомией наружного слухового прохода (наличие остеом, послеоперационных полостей).
Как часто надо повторять верификацию настроек
Верификацию нужно переделывать каждый раз, когда вы:
- Меняете ушной вкладыш;
- Выполняете новую аудиограмму;
- Подбираете новые слуховые аппараты.
Как правило, взрослым мы переделываем аудиограмму 1 раз в год, а детям в зависимости от возраста – 1 раз в 3-6 месяцев. Обсудите частоту исследований, необходимую вам, у вашего специалиста по слуху.
Полезные статьи
